ワイヤー矯正（ブラケット矯正）の特徴と注意点

監修者：
やまもと歯科院長デンタルネットワーク株式会社　代表取締役歯科医師　山本　伸彦

矯正と聞いてまず思い浮かべるのは、笑ったときに歯にワイヤーが着いている様子ではないでしょうか？
ワイヤーやブラケットなどの装置を着けて歯並びを整える治療は、一般的に“ワイヤー矯正”と呼ばれます。

矯正歯科の歴史は古いです。歯や顎の形などの研究は古代ギリシャ時代から行われており、矯正器具も見つかっています。
歴史が長い治療法なので、蓄積された症例に基づくエビデンスがあります。

ワイヤー矯正の基になったのは、歯に金属ベルトを巻いてからブラケットを溶接する“エッジワイズ法”です。
その後、歯に直接ブラケットを着ける“ダイレクトボンディング法”が確立され、装置も小さく透明なものになるなど進化しています。

歯は食べ物を細かく砕いて消化しやすくする役割がありますが、食べること以外にも発音や表情を作る、体の姿勢やバランスを保つ、物を噛むことで脳に刺激を与えるなど全身の健康に影響を与えます。
歯並びを整えて良い噛み合わせを作ることは、見た目の美しさと健康を両立すると考えられています。

ワイヤー矯正とは
歯が動く仕組み
矯正は痛いのか？
ワイヤー矯正の期間と費用
ワイヤー矯正中の歯磨きのコツ
矯正の相談におすすめの歯科
矯正中でも歯を清潔に保てる口腔洗浄器

ワイヤー矯正とは

ワイヤー矯正とは歯にワイヤーやブラケットなどの装置を着けて歯を動かす、最もメジャーで治療実績が多い方法です。
素材は金属やプラスチック、セラミックなどがあり、歯の表側か裏側にワイヤーを着けます。

通院は基本的に月1回以上で、歯科医院でワイヤーを交換してもらい歯並びを整えます。

メリット

ほぼすべての症例に適応できることです。

噛み合わせや骨格に大きなズレがあるような場合、歯並びを改善する難易度は高くなります。
矯正治療には透明なマウスピースを使う方法もありますが、症例の難易度が高いと治療の適応にならないことがあります。

歯に装置を固定するので、歯科医師にワイヤーの調整をしてもらえば歯は自動的に動きます。
食事や飲み物を飲む際に外さなくて良いので、マウスピースの洗浄や管理の煩わしさがありません。

デメリット

装置が目立つ

ワイヤー矯正は歯に装置を接着するので、歯の表にワイヤーを着ける場合は目立ちます。
一度着けたら好きなときに自分で着け外しができないので、見た目が気になる方にとって大きなデメリットです。

透明や白い色の目立ちにくいブラケットやワイヤーを使うか、歯の裏側に装置を着ける方法を選ぶなど、装置を目立ちにくくする工夫はできます。

違和感や不快感がある

歯に着けたワイヤーに慣れるまで食事がしにくい、ワイヤーやブラケットの端が口の中や唇の端に当たって痛いなど、違和感や不快感があります。

歯科医院に定期的に通院しないと、治療が進まない

通院は月1回以上必要です。
定期的に通院して、歯科医院でワイヤーを交換してもらわないと治療が進みません。
仕事などでなかなか時間が取れない方は、治療期間が延びる原因となります。

緊急処置が必要になることがある

ワイヤーやブラケットが外れたり装置が口に当たったりして痛いなどの場合は、歯科医院で緊急処置をしてもらう必要があります。
定期的な通院は月1回が原則ですが、緊急処置を含むと通院の頻度は上がります。

口腔ケアの徹底が必須

ワイヤーを着けると歯磨きが難しくなります。
歯ブラシに加えてワンタフトブラシ、虫歯や歯周病予防効果のあるマウスウォッシュを併用するなど、口腔ケアを徹底しないと虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。
歯並びを綺麗にしても、虫歯や歯周病になってしまうと非常に残念です。

金属アレルギーの方は避けるのが望ましい

歯を動かすためのワイヤーには金属が使われています。
白くコーティングされたワイヤーもありますが、食事や歯磨きの際にコーティングが剥がれることがあるため、金属アレルギーの方は避けるのが望ましいです。

目立ちにくいワイヤー矯正

装置が目立つことが難点ですが、見た目が気になる方は、装置を着ける位置やブラケットやワイヤーの種類を変えることで、できるだけ装置を目立たなくできます。

歯の裏側に着けるワイヤー矯正

舌側矯正や裏側矯正と呼ばれ、歯の裏側にワイヤーを着けるので目立ちにくいのが特徴です。
歯の表に着けるワイヤー矯正よりかかる力が少ないので、矯正治療の期間は通常の矯正と比べて同じか少しだけ長くなる傾向があります。

歯の裏に複雑な装置が着くので、口腔ケアの難易度はワイヤー矯正の中でも格段に高くなります。口腔ケアができないと虫歯や歯周病のリスクが大きくなります。
また、歯の裏側は舌がよく触れる場所なのでワイヤーで傷つきやすく、装置の違和感が大きいです。ワイヤーに慣れるまでは舌の動きが制限されるので、喋りにくさも感じます。

透明なブラケットを使ったワイヤー矯正

ブラケットには透明なプラスチックや歯と同じ色のセラミックからできたものがあります。歯科医院によっては“審美ブラケット”と呼ばれます。
また“ホワイトワイヤー”と呼ばれる、金属の上から白くコーティングしたワイヤーもあります。

装置が透明や白色であれば歯の色に馴染むので、金属ブラケットやワイヤーを使うより目立たなくなります。
使う装置は歯科医院により異なるので、審美ブラケットやホワイトワイヤーを希望する場合は事前に確認しましょう。

歯が動く仕組み

歯は生体反応を利用して動かします。
歯並びを整えるために歯を動かすのは身体にとって悪いことではありません。

歯が動くときに身体に起こること

1.歯は周りを骨(歯槽骨:しそうこつ)に囲まれているので、基本的にはあまり動きません。
生理的な動揺はありますが目に見えないくらいです。
2.装置で継続した力を歯に加えると身体が歯に力が掛かることを異常だと認識し、歯を動かして力が掛からない所に逃がそうとします。
3.歯を動かすために「破骨細胞」が歯の周りの骨を溶かします。
4.異常な力が掛からない場所まで歯が動ききると「骨芽細胞」が歯の周りに新しい骨を作るので、再び歯が動かない状態になります。

矯正は痛いのか？

矯正中に95%の人が痛みを感じています。
歯が動くときに痛みを感じる物質(プロスタグランジンE2)が作られるので痛みが出ます。

違和感や締めつけ感がある、歯が浮く感じがする、食事の際にじんじんするなど、痛みの感じ方はさまざまです。
選択する装置や矯正医の知識や経験で痛みを軽減させることが可能です。

矯正治療は年単位の長い時間が掛かります。
本来は歯並びを綺麗にするための前向きな治療のはずなのに、痛みを我慢しすぎてモチベーションが下がると辛いだけの治療になってしまいます。
痛いと感じたら無理をせずに矯正医に相談しましょう。

ワイヤー矯正の期間と費用

自費診療のため、期間と費用は症例の難易度や歯科医院により異なります。
重度の症例で上下の顎の大きさや位置などに異常があり、顔面の変形や噛み合わせの異常を起こす「顎変形症」と診断された場合は、健康保険および高額療養費制度の対象になることがあります。また、子どもの矯正は医療控除の対象です。